このサイトでは、バンコマイシン(VCM)の初期投与設計及び実測トラフ値からの投与設計を計算できます。計算に必要な患者情報は年齢・身長・体重・性別・血清クレアチニン値(SCr)・1回投与量・投与間隔です。トラフ値があれば測定後の投与設計も可能です。計算式は 「新訂ウィンターの臨床薬物動態学の基礎(じほう2013年3月)」「抗菌薬TDMガイドライン改訂版2016」 を参考に作成しています。入力時点での腎機能・体重をベースに計算していますので、患者状態を適切に評価し自己責任でご活用ください。
基本事項
初回負荷投与量25mg/kg(20-25mg/kg)(実測体重)
投与速度1000mg(1hr-)、1000-1500mg(1.5hr-)、1500-2000mg(2hr-)
1回量 2g、1日量 4gを超えない
初回のトラフ測定4-5回目(3日目)の投与直前(30分以内)、安定後は週1程度
目標AUC / MIC (MIC=1 mg / L)：400〜600 mg・h / L
1日3分割以上の投与時のトラフはAUCの代替指標にならない
注意点 分布容積(Vd)0.7L/kg、SCr(mg/dL)<0.6ではSCr=0.6、実測体重(TBW)/理想体重(IBW)>120%では補正体重でクレアチニンクリアランス(Ccr)を計算、欧米推算Ccr=日本推算Ccr×0.789(Crの測定法の違いのため)、欧米推算Ccr(mL/min)>120ではCcr=120を用いて計算しています。
補正体重＝理想体重+0.4×(実測体重－理想体重)
理想体重(身長>152.4cmの時)
男性＝50+0.906×(身長(cm)－152.4) , 女性 ＝45+0.906×(身長(cm)－152.4)
(身長<152.4cmの時, BMI22を標準として)
理想体重＝22 ×身長(m)＾2
平均最高血中濃度 Css max(mg/L) 、 平均最低血中濃度 Css min(mg/L)
血中濃度時間曲線下面積 AUC(mg*hr/L)
キーワード：バンコマイシン(VCM)、血中濃度、トラフ、AUC、計算、投与計画、投与設計、TDM、感染症
終わり
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